スクリーニングの時期
出生から 18 歳まで、時期の決まっている検査
それぞれいつ受けるのか、なぜか、逃すと何を失うのか。この時期は誰も知らせなくても存在します。
登録不要。受けたかどうかも記録しません
出生時
退院まで
新生児聴覚スクリーニング
なぜ: 最初の数か月のことばは、聴こえの上に築かれます。 逃すと: 見つからない難聴は、誰かが気づく前にことばの発達を遅らせます。「1-3-6」の原則(1 か月までに検査、3 か月までに診断、6 か月までに介入)は、出遅れを取り戻すのが難しいからこそ存在します。
EHDI / AAP · universal newborn screening
9〜30 か月
3 つの節目
発達スクリーニング(9・18・30 か月)+ 18・24 か月の自閉症特異的スクリーニング
なぜ: 脳の可塑性が最も高い 3 歳より前が、介入の効果も最も高い時期です。 逃すと: 米国では自閉症の平均診断年齢が今も 4 歳を過ぎています——18 か月で見えていたサインから何年も後です。
AAP periodicity schedule · M-CHAT-R at 18/24 mo
3〜5 歳
毎年
視力——3〜4 歳から視力値を測る
なぜ: 弱視は視覚の神経回路がまだ作られている間はおおむね可逆で、その時期はおよそ 7 歳より前です。 逃すと: この時期を過ぎると、眼鏡は目を矯正しても脳は矯正できません。失われた視力は戻りません。子どもは「見えにくい」と言いません——皆そう見えていると思っています。
AAP / USPSTF · acuity screening from 3 y
3 歳から
受診のたびに
血圧
なぜ: 小児の高血圧は症状がなく、肥満とともに増えています。 逃すと: 何年も気づかれない高値は、後になって防げたはずの臓器の負担として現れます。
AAP · annual BP from 3 y
4〜6 歳
時期
聴力——純音聴力検査が信頼できるようになる
なぜ: 新生児スクリーニングを通過した軽度の難聴が、この時期に表れます。 逃すと: 幼稚園では「話を聞かない」「集中できない」と受け取られます。
AAP · audiometry at 4, 5, 6, 8, 10 y
10〜15 歳
思春期の成長スパート
側弯症——思春期の成長スパートの間に
なぜ: 成長が最も速いときに弯曲も最も速く進みます。装具は伸びている間しか効きません。 逃すと: スパートが終わってから見つかった弯曲は、装具の時期をすでに過ぎていることがあり、残る選択肢は手術になります。
SRS/AAOS · girls ~10 & 12, boys ~13–14
これらの時期は公表された小児科ガイダンスに基づき、各行に出典を記しています。サイト内のパーセンタイルと違い、同梱の参照表から計算したものではありません。