筛查窗口
从出生到 18 岁,哪些检查有时间窗
每一项什么时候查、为什么、错过要付什么代价。这些窗口不会因为没人提醒就消失。
不用注册,也不记录你做过什么
出生
出院前
新生儿听力筛查
为什么: 头几个月的语言是建立在听觉之上的。 错过了: 没查出来的听力损失会在任何人察觉之前就拖慢说话——「1-3-6」原则(1 月龄前筛查、3 月龄前确诊、6 月龄前干预)之所以存在,正是因为起步晚了很难补回来。
EHDI / AAP · universal newborn screening
9–30 月
三个节点
发育筛查(9、18、30 月龄)+ 18 与 24 月龄的孤独症专项筛查
为什么: 3 岁以前大脑可塑性最强,干预的效果也最好。 错过了: 在美国,孤独症的平均确诊年龄仍然在 4 岁以后——比 18 月龄就能看到的迹象晚了好几年。
AAP periodicity schedule · M-CHAT-R at 18/24 mo
3–5 岁
每年
视力——从 3 到 4 岁开始查视敏度
为什么: 弱视在视觉系统还在成形时基本是可逆的,而这个阶段大约在 7 岁以前。 错过了: 过了这个窗口,眼镜能矫正眼睛,矫正不了大脑,丢掉的视敏度是永久的。孩子从来不会说自己看不清——他以为所有人看到的都是这样。
AAP / USPSTF · acuity screening from 3 y
3 岁起
每次体检
血压
为什么: 儿童高血压没有症状,而且随肥胖率一起上升。 错过了: 多年未被注意的血压升高,日后会以本可预防的器官损害显现出来。
AAP · annual BP from 3 y
4–6 岁
窗口期
听力——纯音测听在这个年龄开始可靠
为什么: 通过了新生儿筛查的轻度听力损失,会在这个阶段显出来。 错过了: 它在幼儿园里会被读成「不听话」或者「注意力不集中」。
AAP · audiometry at 4, 5, 6, 8, 10 y
10–15 岁
青春期生长高峰
脊柱侧弯——在青春期生长高峰期间
为什么: 长得最快的时候,弯曲进展也最快;而支具只在还在长个的时候有用。 错过了: 生长高峰过去之后才发现的弯曲,可能已经错过了支具的窗口,剩下的选择就是手术。
SRS/AAOS · girls ~10 & 12, boys ~13–14
这些窗口出自公开发布的儿科建议,每一行都写了出处。和站上别处的百分位不同,它们不是从内置的参照表算出来的。