儿童 BMI 为什么不能用成人的那条线
同一个 BMI 18,在 5 岁是第 96.7 百分位,在 19 岁是第 3.9 百分位。 数字没变,年龄变了,位置就从一头跑到了另一头。
因为中位数本身在动
成人 BMI 可以对着固定的线看,是因为成年之后中位数基本不动了。孩子不是。 男孩 BMI 中位数的走法是这样的:
- 0 月13.4出生
- 6 月17.3婴儿期高点
- 5 岁15.2谷底
- 19 岁22.2参照表末端
先升后降再升。婴儿期体脂比例本来就高,半岁前后到顶;之后孩子会走会跑, BMI 一路降到 5 岁前后的谷底;再随青春期回升。文献里把这个回升的起点叫脂肪重聚。 既然基准线自己在动,拿一个固定数字去比就没有意义。
同一个 BMI,在不同年龄的位置
| BMI | 2 岁 | 5 岁 | 8 岁 | 12 岁 | 16 岁 | 19 岁 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 16 | 53.9 | 72.1 | 56.8 | 19.4 | 1 | 0.2 |
| 18 | 94 | 96.7 | 90 | 58.8 | 13 | 3.9 |
| 20 | 99.7 | 99.8 | 98.3 | 84.6 | 42.2 | 20.1 |
| 24成人线 | 100 | 100 | 100 | 98.2 | 87.1 | 72.1 |
百分位由 WHO 儿童生长标准(2006)· WHO 生长参考(2007) 的 LMS 参数算出。女孩的数值略有不同,形状一样。
成人那条线画在孩子够不到的地方
WS/T 428—2013《成人体重判定》把成人超重定在 BMI 24、肥胖定在 28。这两条线是给成人用的。8 岁男孩的第 97 百分位 BMI 只有 19.7,成人的超重线比它还高出 4.3。
换句话说,一个已经排在同龄人最上面 3% 的八岁孩子,按成人那条线看仍然是「正常」。 这不是成人标准定错了,是它根本不是为这个年龄写的。
那儿童的线在哪儿
WHO 2006/2007 用的是标准差,不是固定数值:5–19 岁以 +1 个标准差 (约第 85 百分位)和 +2 个标准差(约第 97 百分位)作为两条界线, 具体的 BMI 数值每个月龄都不一样。这些线是标准画的,不是本站画的。
本站的工具只告诉你当前落在第几百分位,不给孩子贴任何标签。 BMI 分不出肌肉和脂肪,也不知道孩子是刚窜个子还是刚吃完饭; 它是一个位置,不是一个结论。真正要紧的是连续几次测量的走向, 以及儿保医生看到完整记录之后怎么说。
十岁之后就只剩这张表了
WHO 2006/2007 的体重-年龄参照到 10 岁为止,因为青春期身高突增之后,同样的体重在不同身高的孩子身上意义完全不同。10 岁以后想看胖瘦,BMI-年龄百分位是唯一还说得通的那个指标。