早产儿该看哪张生长曲线

三张表，三种年龄

问题不是哪张表更好，而是眼前这个测量值属于哪张表。 它们的横轴不同，所以同一个孩子在同一天，在每张表上都是不同的百分位—— 而且哪一个都没错。

矫正胎龄是什么

出生胎龄加上生后的周数。一个 28 周出生、已经 6 周大的孩子，矫正胎龄是 34 周。 新生儿科的表用这条轴，是因为在预产期之前，成熟了多少周比出生了多少周更要紧。

这些表画到 64 周，约合矫正 6 个月。 这一段和普通生长曲线已经覆盖的时间是重叠的——有好几个月两张表都成立， 而且可能给出不同的结论。各家医院继续用哪一张不一样； 比数值更要紧的是每次都把同一个孩子画在同一张表上。

过了预产期，回到普通曲线——按矫正月龄

从足月相当时起，早产儿和别的孩子读的是同一套表，但用的是矫正月龄：实际月龄减去早出生的时间。满 37 周出生算足月，不需要矫正。

不矫正是最常见的一次虚惊。一个 32 周出生、 按矫正月龄正好在中位数的男孩，如果按出生日期查表， 3 个月时读作第 0.2 百分位。 孩子没有任何问题，是查表用的年龄错了。

矫正到几岁是分档的——32–36 周出生矫正到矫正满 12 个月，不足 32 周到矫正满 24 个月—— 这套分档来自 RCPCH UK-WHO plotting guidance，不是生长标准自身的规定。

今天该用哪一张

孩子还在按矫正胎龄读的阶段，该用的就是新生儿科正在画的那一张—— Fenton 还是 INTERGROWTH-21st，看医院用哪套。 从一次门诊要带走的不是那个百分位，而是「这个数出自哪张表」： 下一次的数只有对着同一张表才有意义。

过了预产期，回到普通的生长曲线，按矫正月龄查。 矫正月龄计算器把两个月龄一起显示——抄进记录里的正是这一点。