篩檢窗口
從出生到 18 歲,哪些檢查有時間窗
每一項什麼時候查、為什麼、錯過要付什麼代價。這些窗口不會因為沒人提醒就消失。
不用註冊,也不記錄你做過什麼
出生
出院前
新生兒聽力篩檢
為什麼: 頭幾個月的語言是建立在聽覺之上的。 錯過了: 沒查出來的聽力損失會在任何人察覺之前就拖慢說話——「1-3-6」原則(1 月齡前篩檢、3 月齡前確診、6 月齡前介入)之所以存在,正是因為起步晚了很難補回來。
EHDI / AAP · universal newborn screening
9–30 月
三個節點
發育篩檢(9、18、30 月齡)+ 18 與 24 月齡的自閉症專項篩檢
為什麼: 3 歲以前大腦可塑性最強,介入的效果也最好。 錯過了: 在美國,自閉症的平均確診年齡仍然在 4 歲以後——比 18 月齡就能看到的跡象晚了好幾年。
AAP periodicity schedule · M-CHAT-R at 18/24 mo
3–5 歲
每年
視力——從 3 到 4 歲開始查視力值
為什麼: 弱視在視覺系統還在成形時基本是可逆的,而這個階段大約在 7 歲以前。 錯過了: 過了這個窗口,眼鏡能矯正眼睛,矯正不了大腦,失去的視力是永久的。孩子從來不會說自己看不清——他以為所有人看到的都是這樣。
AAP / USPSTF · acuity screening from 3 y
3 歲起
每次健檢
血壓
為什麼: 兒童高血壓沒有症狀,而且隨肥胖率一起上升。 錯過了: 多年未被注意的血壓升高,日後會以本可預防的器官損害顯現出來。
AAP · annual BP from 3 y
4–6 歲
窗口期
聽力——純音聽力檢查在這個年齡開始可靠
為什麼: 通過了新生兒篩檢的輕度聽力損失,會在這個階段顯出來。 錯過了: 它在幼兒園裡會被讀成「不聽話」或者「注意力不集中」。
AAP · audiometry at 4, 5, 6, 8, 10 y
10–15 歲
青春期生長高峰
脊椎側彎——在青春期生長高峰期間
為什麼: 長得最快的時候,彎曲進展也最快;而背架只在還在長個的時候有用。 錯過了: 生長高峰過去之後才發現的彎曲,可能已經錯過了背架的窗口,剩下的選擇就是手術。
SRS/AAOS · girls ~10 & 12, boys ~13–14
這些窗口出自公開發布的兒科建議,每一行都寫了出處。和站上別處的百分位不同,它們不是從內建的參照表算出來的。